Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Là Gì?

1. Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Là Gì?

 Đây là căn bệnh chỉ gặp ở nam giới, tuyến tiền liệt nằm dưới bọng đái, phía trước ruột già. Nó bao quanh niệu đạo, tức ống dẫn nước tiểu nằm bên trong dương vật qua đó nước tiểu và tinh dịch được thoát ra ngoài.

Bệnh ung thư tiền liệt tuyến bệnh học là dạng ung thư khá nguy hiểm. Tuy là một bệnh có sự phát triển chậm, đa số người mắc ung thư tiền liệt tuyến ở mức nhẹ có thể sống nhiều năm nếu được phát hiện kịp thời. Xong nếu bệnh ở mức nặng sẽ lan ra rất nhanh chóng và có thể gây tử vong. Ung thư tiền liệt tuyến có thể di căn sang các vùng khác đặc biệt là vào xương và các hạch bạch huyết, gây đau đớn và đi tiểu gặp khó khăn, khiến nam giới gặp vấn đề trong quan hệ tình dục, rối loạn chức năng cương dương.

2. Nguyên Nhân

Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ được cho là có liên quan, bao gồm:

• Tuổi tác: Nguy cơ mắc ung thư tăng lên theo tuổi, đặc biệt là ở nam giới trên 50 tuổi.
• Di truyền: Có tiền sử gia đình mắc ung thư có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Chủng tộc: Nam giới da đen có nguy cơ mắc ung thư cao hơn so với các chủng tộc khác.
• Chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và thiếu rau quả có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
• Lối sống: Thiếu vận động, béo phì và tiêu thụ nhiều rượu cũng có thể là các yếu tố nguy cơ.

• Các tác động khác: do các yếu tố về môi trường, chế độ dinh dưỡng, tiếp xúc với hóa chất, hút thuốc, béo phì, viêm tuyến tiền liệt, lây bệnh qua đường tình dục, thắt ống dẫn tinh,…

3. Triệu Chứng

Trong giai đoạn đầu ung thư thường không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

• Khó tiểu hoặc dòng tiểu yếu
• Tiểu nhiều lần, đặc biệt là vào ban đêm
• Đau hoặc khó chịu khi tiểu
• Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
• Đau lưng dưới, hông hoặc đùi trên
• Khó xuất tinh hoặc giảm lượng tinh dịch

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trên, hãy thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

4. Chẩn Đoán

Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện thông qua kiểm tra sức khỏe định kỳ. Các tổ chức y tế khuyến cáo nam giới ngoài 50 tuổi hoặc sớm hơn nếu có yếu tố nguy cơ nên thực hiện kiểm tra tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt

• Trong DRE, bác sĩ chèn một ngón tay đeo găng tay bôi trơn vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt bên cạnh trực tràng. Nếu bác sĩ phát hiện bất thường về hình dạng, kết cấu hoặc kích thước của tuyến, có thể cần thêm các xét nghiệm khác.
• Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch và phân tích mức PSA. Số lượng nhỏ của PSA trong máu là bình thường. Tuy nhiên, mức PSA cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, viêm nhiễm, phì đại hoặc ung thư tuyến tiền liệt.
• Xét nghiệm PSA kết hợp với DRE có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm, nhưng có nhiều tranh luận về tính hiệu quả của các xét nghiệm này trong việc sàng lọc.

Nếu phát hiện bất thường trong DRE hoặc PSA, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm để xác định ung thư tuyến tiền liệt:

• Siêu âm :nếu các xét nghiệm khác làm tăng nghi ngờ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để đánh giá tuyến tiền liệt. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt.

• Sinh thiết tuyến tiền liệt , nếu kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy khả năng ung thư, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết để thu thập mẫu tế bào từ tuyến tiền liệt. Sinh thiết thường được thực hiện bằng cách sử dụng kim nhỏ để thu thập mô từ tuyến tiền liệt. Các mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định sự hiện diện của tế bào ung thư.

Khi sinh thiết khẳng định sự hiện diện của ung thư, bước tiếp theo là phân loại và đánh giá tính chất của ung thư. Các mẫu mô được so sánh với tế bào khỏe mạnh để xác định mức độ ác tính.

Điểm số Gleason được sử dụng phổ biến để đánh giá tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Điểm số này từ 2 đến 10, với các điểm số cao hơn cho thấy ung thư tiến triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lan rộng.

• Điểm Gleason 6: Ung thư tiến triển chậm.
• Điểm Gleason 7: Ung thư tiến triển vừa.
• Điểm Gleason 8-10: Ung thư tiến triển nhanh chóng.

Điểm Gleason càng cao, ung thư càng phát triển và có khả năng lan rộng. Bác sĩ sử dụng thông tin này, cùng với giai đoạn ung thư, để lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho người bệnh. Nếu được phát hiện sớm, ung thư sẽ có tiên lượng rất tốt.

5. Các Giai Đoạn Của Ung Thư Tiền Liệt Tuyến

Sau khi chẩn đoán ung thư, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt nhằm đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho người bệnh.

Giai đoạn I

Ung thư trong giai đoạn đầu này thường phát triển chậm. Không thể sờ thấy khối u và nó liên quan đến một nửa của một bên tuyến tiền liệt hoặc ít hơn. Mức PSA trong máu thấp. Các tế bào ung thư được biệt hóa tốt, trông giống như các tế bào khỏe mạnh.

Phương pháp điều trị: Phẫu thuật kết hợp với xạ trị.

Giai đoạn II

Khối u chỉ được tìm thấy trong tuyến tiền liệt. Mức PSA ở mức trung bình hoặc thấp. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn II tuy nhỏ nhưng có nguy cơ phát triển và lây lan ngày càng tăng.

• Giai đoạn IIA: Không thể sờ thấy khối u và liên quan đến một nửa một bên của tuyến tiền liệt hoặc ít hơn. Mức PSA ở mức trung bình và các tế bào ung thư được biệt hóa tốt.
• Giai đoạn IIB: Khối u chỉ được tìm thấy bên trong tuyến tiền liệt và có thể đủ lớn để sờ thấy trong suốt quá trình DRE. Mức PSA trung bình. Các tế bào ung thư được biệt hóa vừa phải.
• Giai đoạn IIC: Khối u chỉ được tìm thấy bên trong tuyến tiền liệt và có thể đủ lớn để sờ thấy trong suốt quá trình DRE. Mức PSA trung bình. Các tế bào ung thư có thể biệt hóa trung bình hoặc kém.

Ở giai đoạn này, kích thước khối u vẫn còn rất nhỏ và thăm khám trực tràng có thể phát hiện được. Nồng độ PSA trong máu ở dưới mức 20g/ml.

Phương pháp điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt kết hợp với xạ trị. Thời gian xạ trị tùy thuộc vào từng bệnh nhân, thông thường kéo dài khoảng 6 tuần.

Phương pháp điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt kết hợp với xạ trị. Thời gian xạ trị tùy thuộc vào từng bệnh nhân, thông thường kéo dài khoảng 6 tuần.

Giai đoạn III

Mức PSA cao, khối u đang phát triển hoặc ung thư ở mức cao. Điều này cho thấy ung thư tiến triển cục bộ có khả năng phát triển và lây lan.

• Giai đoạn IIIA: Ung thư đã lan ra ngoài lớp ngoài của tuyến tiền liệt vào các mô lân cận. Nó cũng có thể lan đến túi tinh. Mức PSA cao.
• Giai đoạn IIIB: Khối u đã phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt và có thể đã xâm lấn các cấu trúc lân cận, như bàng quang hoặc trực tràng.
• Giai đoạn IIIC: Các tế bào ung thư trên khối u biệt hóa kém, trông rất khác so với các tế bào khỏe mạnh.

Phương pháp điều trị: Hóa trị kết hợp với điều trị nội tiết hoặc phẫu thuật loại bỏ khối u.

Giai đoạn IV

Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.

• Giai đoạn IVA: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong khu vực.
• Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa, các bộ phận khác của cơ thể hoặc đến xương.

Nồng độ PSA trong máu ở giai đoạn này biến đổi không xác định.

Phương pháp điều trị: Kéo dài sự sống và tạo tâm lý thoải mái, hạn chế tác dụng phụ của hóa chất và cơn đau do khối u di căn.

Tái phát

Ung thư tuyến tiền liệt tái phát là khi ung thư trở lại sau khi điều trị. Nó có thể tái phát tại khu vực tuyến tiền liệt hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Nếu ung thư tái phát, cần xét nghiệm lại để xác định mức độ tái phát, tương tự như các xét nghiệm tại thời điểm chẩn đoán ban đầu.

6.3. Kiểm tra sức khỏe định kỳ

• • Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt: Nam giới trên 50 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ nên thực hiện tầm soát định kỳ.
  • Khám sức khỏe thường xuyên: Phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe có thể giúp phòng ngừa ung thư.

6.4. Sử dụng các thực phẩm chức năng và thuốc theo chỉ định của bác sĩ

• • Vitamin và khoáng chất: Bổ sung vitamin D và các chất chống oxy hóa có thể giúp bảo vệ tuyến tiền liệt.
  • Thuốc phòng ngừa: Một số thuốc có thể được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ.

6.5. Hạn chế tiêu thụ rượu bia và thuốc lá

• • Rượu bia: Uống rượu bia ở mức độ vừa phải hoặc hạn chế tối đa.
  • Thuốc lá: Tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc.

6.6. Giảm căng thẳng

• • • Quản lý stress: Sử dụng các phương pháp như thiền, yoga, hoặc các hoạt động thư giãn khác để giảm căng thẳng.
    • Ngủ đủ giấc: Đảm bảo ngủ đủ và chất lượng giấc ngủ tốt.