Tiểu Không Tự Chủ Ở Người Lớn Tuổi

Tiểu không tự chủ có nghĩa là một người vô tình rò rỉ nước tiểu. Mặc dù nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng tình trạng tiểu không tự chủ, còn được gọi là bàng quang hoạt động quá mức, phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Các vấn đề về kiểm soát bàng quang có thể gây bối rối và khiến mọi người tránh các hoạt động bình thường. Nhưng tình trạng tiểu không tự chủ thường có thể được dừng lại hoặc kiểm soát.

1. Nguyên Nhân Gây Tiểu Không Tự Chủ Ở Người Lớn Tuổi

1.1. Các Vấn Đề Về Cơ Và Dây Thần Kinh

Điều gì xảy ra trong cơ thể gây ra các vấn đề về kiểm soát bàng quang? Nằm ở vùng bụng dưới, bàng quang là một cơ quan rỗng là một phần của hệ tiết niệu, bao gồm thận, niệu quản và niệu đạo. Khi đi tiểu, các cơ trong bàng quang co lại để di chuyển nước tiểu vào niệu đạo hình ống. Đồng thời, các cơ xung quanh niệu đạo thư giãn và để nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể. Khi các cơ trong và xung quanh bàng quang không hoạt động bình thường, nước tiểu có thể rò rỉ, dẫn đến tiểu không tự chủ.

1.2. Các Nguyên Nhân Khác

Tình trạng tiểu không tự chủ có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng hoặc kích ứng âm đạo hoặc táo bón. Một số loại thuốc có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát bàng quang kéo dài trong thời gian ngắn. Khi tình trạng tiểu không tự chủ kéo dài lâu hơn, có thể là do:

• Bàng quang hoặc cơ sàn chậu yếu
• Cơ bàng quang hoạt động quá mức
• Tổn thương dây thần kinh kiểm soát bàng quang: Do các bệnh như bệnh đa xơ cứng, tiểu đường hoặc bệnh Parkinson
• Các bệnh như viêm khớp: Có thể khiến bạn khó đi vệ sinh kịp thời
• Sa cơ quan vùng chậu: Khi các cơ quan vùng chậu (chẳng hạn như bàng quang, trực tràng hoặc tử cung) di chuyển ra khỏi vị trí bình thường vào âm đạo hoặc hậu môn. Khi các cơ quan vùng chậu bị lệch, bàng quang và niệu đạo không thể hoạt động bình thường, có thể khiến nước tiểu bị rò rỉ.

2. Các Loại Tiểu Không Tự Chủ

Hầu hết tình trạng tiểu không tự chủ ở nam giới đều liên quan đến tuyến tiền liệt. Nguyên nhân tiểu không tự chủ ở nam giới có thể do:

• Viêm tuyến tiền liệt: Tình trạng viêm đau của tuyến tiền liệt
• Chấn thương hoặc tổn thương dây thần kinh hoặc cơ do phẫu thuật
• Tuyến tiền liệt phì đại: Có thể dẫn đến tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, tình trạng tuyến tiền liệt phát triển khi nam giới già đi

2.1. Són Tiểu Do Căng Thẳng

Són tiểu do căng thẳng xảy ra khi nước tiểu rò rỉ do áp lực đè lên bàng quang, chẳng hạn như khi tập thể dục, ho, hắt hơi, cười hoặc nâng vật nặng. Đây là loại vấn đề kiểm soát bàng quang phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ và trung niên. Nó cũng có thể bắt đầu muộn hơn, khoảng thời gian mãn kinh.

2.2. Tiểu Không Tự Chủ Cấp Bách

Tiểu không tự chủ cấp bách xảy ra khi mọi người đột nhiên có nhu cầu đi tiểu và không thể nhịn tiểu đủ lâu để đi vệ sinh. Nó có thể là một vấn đề đối với những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc đột quỵ.

2.3. Són Tiểu Quá Mức

Tình trạng són tiểu quá mức xảy ra khi một lượng nhỏ nước tiểu rò rỉ từ bàng quang luôn đầy. Một người đàn ông có thể gặp khó khăn khi làm trống bàng quang nếu tuyến tiền liệt phì đại đang chặn niệu đạo. Bệnh tiểu đường và chấn thương tủy sống cũng có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ này.

2.4. Tiểu Không Tự Chủ Chức Năng

Tình trạng tiểu không tự chủ chức năng xảy ra ở nhiều người lớn tuổi có khả năng kiểm soát bàng quang bình thường. Họ chỉ gặp khó khăn khi đi vệ sinh vì viêm khớp hoặc các rối loạn khác khiến họ khó di chuyển nhanh chóng.

Xem thêm : Màu Nước Tiểu Bất Thường

3. Không Tự Chủ Trong Bệnh Alzheimer

Những người ở giai đoạn sau của bệnh Alzheimer thường gặp vấn đề về tiểu không tự chủ. Điều này có thể là do họ không nhận ra mình cần đi tiểu, quên đi vệ sinh hoặc không tìm được nhà vệ sinh. Những lời khuyên này có thể giúp:

• Tránh các đồ uống như cà phê, trà và nước ngọt có chứa caffein vì có thể làm tăng lượng nước tiểu. Nhưng đừng hạn chế nước.
• Giữ hành lang thông thoáng và phòng tắm không bừa bộn, luôn bật đèn.
• Cung cấp thời gian nghỉ trong phòng tắm thường xuyên.
• Sử dụng đồ lót dễ mặc và dễ cởi, quần lót hoặc quần lót thấm nước khi đi xa nhà.

4. Điều Trị và Kiểm Soát Tình Trạng Tiểu Không Tự Chủ

Ngày nay, có nhiều phương pháp điều trị và cách kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ hơn bao giờ hết. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại vấn đề kiểm soát bàng quang mà bạn gặp phải, mức độ nghiêm trọng của nó và điều gì phù hợp nhất với lối sống của bạn. Theo nguyên tắc chung, trước tiên nên thử các phương pháp điều trị đơn giản và an toàn nhất.

4.1. Bài Tập Kiểm Soát Bàng Quang

• Bài tập Kegel: Các bài tập cơ vùng chậu (còn được gọi là bài tập Kegel) tăng cường các cơ hỗ trợ bàng quang, có thể giúp bạn giữ nước tiểu trong bàng quang và tránh rò rỉ.
• Ức chế khẩn cấp: Giúp kiểm soát nhu cầu đi tiểu mạnh mẽ để bạn có thể đi vệ sinh đúng giờ.
• Đi tiểu theo thời gian: Được sử dụng để giúp kiểm soát bàng quang của bạn thông qua việc sắp xếp thời gian đi tiểu. Ví dụ, bạn có thể đặt kế hoạch đi tiểu mỗi giờ. Khi thời gian trôi qua, bạn có thể từ từ kéo dài thời gian giữa các lần đi vệ sinh.

4.2. Điều Trị Y Tế

• Thuốc: Các loại thuốc có dạng thuốc viên, chất lỏng hoặc miếng dán có thể được kê đơn để giúp giải quyết các vấn đề về kiểm soát bàng quang. Tuy nhiên, một số loại thuốc điều trị bàng quang hoạt động quá mức có liên quan đến nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn ở người lớn trên 65 tuổi. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào, nếu có, sẽ có tác dụng tốt nhất cho bạn.
• Kem estrogen âm đạo: Có thể giúp giảm bớt tình trạng thôi thúc hoặc căng thẳng không kiểm soát được. Một lượng nhỏ kem estrogen được bôi trực tiếp lên thành âm đạo và mô niệu đạo.
• Các chất làm phồng: Có thể được sử dụng để giúp đóng lỗ bàng quang. Các bác sĩ có thể tiêm một loại gel hoặc bột nhão làm dày vùng xung quanh niệu đạo. Điều này có thể làm giảm tình trạng tiểu không tự chủ khi gắng sức nhưng có thể cần phải lặp lại.
• Các thiết bị y tế: Các thiết bị y tế cũng có thể được sử dụng để kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ, chẳng hạn như ống thông dẫn nước tiểu từ bàng quang của bạn; chèn niệu đạo giúp ngăn ngừa rò rỉ; và một vòng nâng âm đạo tạo áp lực để giảm rò rỉ.
• Phản hồi sinh học: Sử dụng các cảm biến để giúp bạn nhận biết các tín hiệu từ cơ thể. Điều này có thể giúp bạn lấy lại quyền kiểm soát các cơ ở bàng quang và niệu đạo.
• Kích thích điện dây thần kinh: Sẽ gửi dòng điện nhẹ đến các dây thần kinh xung quanh bàng quang giúp kiểm soát việc đi tiểu và phản xạ của bàng quang.

4.3. Phẫu Thuật

Phẫu thuật đôi khi có thể cải thiện hoặc chữa khỏi tình trạng tiểu không tự chủ nếu nguyên nhân là do thay đổi vị trí của bàng quang hoặc tắc nghẽn do phì đại tuyến tiền liệt.

5. Thay Đổi Hành Vi và Lối Sống

Thay đổi lối sống của bạn có thể giúp giải quyết các vấn đề về bàng quang. Giảm cân, bỏ hút thuốc, nói “không” với rượu, chọn nước lọc thay vì các đồ uống khác và hạn chế đồ uống trước khi đi ngủ có thể giúp giải quyết một số vấn đề về bàng quang. Ngăn ngừa táo bón và tránh nâng vật nặng cũng có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ. Ngay cả sau khi điều trị, một số người thỉnh thoảng vẫn bị rò rỉ nước tiểu. Có các sản phẩm kiểm soát bàng quang và các giải pháp khác, bao gồm quần lót hoặc quần lót dùng một lần, miếng lót bàn ghế và thuốc khử mùi nước tiểu có thể hữu ích.

6. Khi Nào Cần Gặp Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe và Những Gì Sẽ Xảy Ra

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị tiểu không tự chủ hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như:

• Cần đi tiểu thường xuyên hơn hoặc đột ngột
• Nước tiểu đục
• Máu trong nước tiểu
• Đau khi đi tiểu
• Đi tiểu tám lần trở lên trong một ngày
• Chỉ đi tiểu một lượng nhỏ sau khi muốn đi tiểu mạnh
• Khó bắt đầu hoặc có dòng nước yếu khi đi tiểu

Nhận lời khuyên khi nói chuyện với bác sĩ về các chủ đề nhạy cảm.

Khám và Chẩn Đoán

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra huyết động học và thực hiện những điều sau đây để cố gắng tìm ra nguyên nhân có thể gây ra vấn đề về bàng quang của bạn:

• Cung cấp cho bạn một bài kiểm tra thể chất và lấy tiền sử bệnh của bạn.
• Hỏi về các triệu chứng của bạn và các loại thuốc bạn dùng.
• Lấy mẫu nước tiểu và máu.
• Kiểm tra bên trong bàng quang bằng ống soi bàng quang – một ống dài, mỏng trượt vào bàng quang qua niệu đạo. Điều này thường được thực hiện bởi một chuyên gia tiết niệu.
• Đổ đầy bàng quang bằng chất lỏng ấm và sử dụng ống soi bàng quang để kiểm tra xem bàng quang của bạn có thể chứa bao nhiêu chất lỏng trước khi rò rỉ.
• Yêu cầu hoặc thực hiện siêu âm bàng quang để xem liệu bạn có làm trống bàng quang hoàn toàn sau mỗi lần đi tiểu hay không.
• Yêu cầu bạn ghi nhật ký hàng ngày về thời điểm bạn đi tiểu và khi bạn bị rò rỉ nước tiểu. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn cũng có thể gửi bạn đến bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên về các vấn đề về đường tiết niệu.

Kết Luận

Tiểu không tự chủ ở người lớn tuổi là một vấn đề phổ biến nhưng có thể được kiểm soát và điều trị. Việc nhận biết nguyên nhân và áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm thiểu tình trạng rò rỉ nước tiểu. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Nguồn tham khảo: National Institutes of Health

Tham gia kênh Youtube , Facebook , Tiktok của chúng tôi để biết thêm nhiều kiến thức hữu ích.

Để hiểu rõ hơn, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc nhận tư vấn trực tiếp TẠI ĐÂY.