Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Di Căn Xương

Nếu ung thư tuyến tiền liệt lây lan (di căn) sang các bộ phận khác của cơ thể, nó gần như luôn di căn đến xương trước tiên. Nếu ung thư đã phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt, mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa hoặc làm chậm sự lây lan của ung thư đến xương. Nếu ung thư đã lan tới xương, việc kiểm soát hoặc giảm đau và các biến chứng khác cũng là một phần rất quan trọng trong quá trình điều trị. Bài viết này giúp các bạn biết và hiểu rõ các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương.

1. Đối Phó Với Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Di Căn Xương

Di căn xương có thể gây đau đớn và có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như gãy xương (gãy), chèn ép tủy sống (khi khối u đè lên tủy sống) hoặc nồng độ canxi trong máu cao, có thể nguy hiểm hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Các phương pháp điều trị như liệu pháp hormone, hóa trị, thuốc nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch có thể giúp giải quyết vấn đề này, nhưng các phương pháp điều trị khác đặc biệt nhắm vào di căn xương và các vấn đề mà nó có thể gây ra.

2. Bisphosphonates

Bisphosphonates là loại thuốc hoạt động bằng cách làm chậm các tế bào xương gọi là nguyên bào xương. Những tế bào này thường phá vỡ cấu trúc khoáng cứng của xương để giúp chúng khỏe mạnh. Khi ung thư tuyến tiền liệt lan đến xương, các tế bào hủy xương có thể hoạt động quá mức và gây ra nhiều vấn đề. Bisphosphonates có thể được sử dụng:

• Để giúp giảm đau và giảm lượng canxi cao do ung thư di căn đến xương
• Để giúp làm chậm sự phát triển của bệnh ung thư đã lan đến xương và giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa gãy xương
• Để giúp xương chắc khỏe ở nam giới đang điều trị bằng hormone

Axit Zoledronic (Zometa)

Axit zoledronic (Zometa, tên khác) là một bisphosphonate thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc này được tiêm dưới dạng tiêm tĩnh mạch (IV), thường 3 hoặc 4 tuần một lần. Đàn ông dùng thuốc này nên dùng thực phẩm bổ sung có chứa canxi và vitamin D để ngăn ngừa các vấn đề về nồng độ canxi thấp.

Đôi khi các bisphosphonate khác được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến xương.

Tác Dụng Phụ

Tác dụng phụ của bisphosphonates có thể bao gồm các triệu chứng giống cúm và đau xương hoặc khớp. Những loại thuốc này cũng có thể gây ra các vấn đề về thận, vì vậy những bệnh nhân có chức năng thận kém có thể không được điều trị bằng những loại thuốc này.

Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng của những loại thuốc này là hoại tử xương hàm (ONJ). Với tình trạng này, một phần xương hàm bị mất nguồn cung cấp máu và chết. Điều này có thể dẫn đến mất răng và nhiễm trùng xương hàm khó điều trị. Một số người phát triển ONJ khi thực hiện công việc nha khoa trong quá trình điều trị. Nam giới thường được khuyên nên khám răng và điều trị bất kỳ vấn đề nào về răng hoặc hàm trước khi bắt đầu dùng bisphosphonate. Duy trì vệ sinh răng miệng tốt bằng cách dùng chỉ nha khoa và đánh răng, đảm bảo rằng răng giả vừa khít và kiểm tra răng miệng thường xuyên cũng có thể giúp ngăn ngừa ONJ.

3. Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Di Căn Xương- Denosumab

Denosumab (Xgeva, Prolia) là một loại thuốc khác có thể giúp ích khi ung thư tuyến tiền liệt lan đến xương. Giống như bisphosphonates, denosumab cũng ngăn chặn các tế bào hủy xương, nhưng nó hoạt động theo một cách khác. Thuốc này có thể được sử dụng:

• Để giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn các vấn đề như gãy xương ở nam giới bị ung thư đã di căn đến xương. Nó có thể hữu ích ngay cả khi axit zoledronic không còn tác dụng.
• Để giúp xương chắc khỏe ở nam giới đang điều trị bằng hormone

Thuốc này được tiêm dưới da. Nó thường được tiêm từ 4 tuần một lần đến 6 tháng một lần, tùy thuộc vào lý do tại sao nó được sử dụng. Đàn ông được dùng thuốc này thường được khuyên nên dùng thực phẩm bổ sung có chứa canxi và vitamin D để ngăn ngừa các vấn đề về nồng độ canxi thấp.

Tác Dụng Phụ

Tác dụng phụ thường gặp của denosumab bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi. Giống như bisphosphonates, denosumab cũng có thể gây ra ONJ, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa tương tự (chẳng hạn như điều trị các vấn đề về răng và hàm trước khi bắt đầu dùng thuốc).

4. Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Di Căn Xương – Corticosteroid

Thuốc corticosteroid (như prednisone và dexamethasone) cũng có thể giúp giảm đau xương ở một số nam giới. Họ cũng có thể giúp giảm mức PSA.

Những loại thuốc này thường là một phần của phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn vì chúng thường được dùng cùng với một số loại thuốc hóa trị hoặc liệu pháp hormone.

5. Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Tuyến Tiền Liệt  Di Căn Xương- Xạ Trị Ngoài

Xạ trị có thể giúp giảm đau xương, đặc biệt nếu cơn đau chỉ giới hạn ở một hoặc chỉ một vài vùng xương. Bức xạ có thể nhắm vào các khối u trên cột sống, có thể giúp giảm áp lực lên tủy sống trong một số trường hợp và ngăn ngừa tình trạng tê liệt. Ở một số trung tâm, việc này được thực hiện bằng liệu pháp xạ trị cơ thể định vị (SBRT), cho phép quá trình điều trị được hoàn thành nhanh hơn.

Xạ trị cũng có thể giúp giảm các triệu chứng khác bằng cách thu nhỏ khối u ở các bộ phận khác của cơ thể.

6. Dược Phẩm Phóng Xạ

Thuốc phóng xạ là thuốc có chứa các nguyên tố phóng xạ. Chúng được tiêm vào tĩnh mạch và lắng đọng ở những vùng xương bị tổn thương (như những vùng chứa ung thư lây lan). Khi đến đó, chúng phát ra bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư.

Những loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến nhiều xương. Không giống như tia xạ từ bên ngoài, những loại thuốc này có thể tác động đến tất cả các xương bị ảnh hưởng cùng một lúc.

Các Loại Thuốc Phóng Xạ

• Radium-223 (Xofigo)
• Stronti-89 (Metastron)
• Samarium-153 (Quadramet)

Tất cả những loại thuốc này có thể giúp giảm đau do di căn xương.

Radium-223 cũng đã được chứng minh là giúp những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt chỉ lây lan đến xương (ngược lại với việc lây lan sang các cơ quan khác như phổi) sống lâu hơn. Đối với những người đàn ông này, radium-223 có thể là một phần điều trị ban đầu.

Tác Dụng Phụ

Tác dụng phụ chính của những loại thuốc này là giảm số lượng tế bào máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu, đặc biệt nếu số lượng tế bào máu của bạn đã thấp. Các tác dụng phụ khác cũng có thể xảy ra, vì vậy hãy hỏi bác sĩ những gì bạn có thể mong đợi.

7. Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Di Căn Xương – Xâm Lấn

Những phương pháp điều trị này tập trung nhiệt độ cực cao hoặc lạnh vào các khối u xương để cắt bỏ (tiêu diệt) chúng. Phương pháp điều trị xâm lấn có thể là một lựa chọn nếu chỉ có một vài khối u, đặc biệt nếu xạ trị không có tác dụng. Một nhược điểm của một số kỹ thuật cắt bỏ là chúng yêu cầu đưa đầu dò vào khối u, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được với các khối u xương.

Ví Dụ Về Phương Pháp Điều Trị Xâm Lấn

• Siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU): Đối với kỹ thuật này, một đầu dò bên ngoài cơ thể tập trung chính xác sóng siêu âm vào khối u để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA): Trong phương pháp này, một đầu dò kim loại mỏng được đưa vào khối u. Sau đó, một dòng điện chạy qua đầu dò, làm nóng đầu dò để tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Phương pháp áp lạnh (Cryotherapy): Đối với phương pháp điều trị này, một đầu dò kim loại mỏng, rỗng được đưa vào khối u. Khí rất lạnh được đưa vào đầu dò, làm đóng băng các tế bào ung thư. Khối u sau đó sẽ được làm tan băng và quá trình này thường được lặp lại.

Các kỹ thuật cắt bỏ khác hiện đang được nghiên cứu bao gồm cắt bỏ bằng vi sóng, cắt bỏ bằng laser và điện di không thể đảo ngược (IRE).

8. Ca Phẫu Thuật

Kyphoplasty là một tiểu phẫu để ổn định phần xương bị xẹp gây đau đớn ở cột sống bị suy yếu do ung thư tuyến tiền liệt. Trong thủ tục này, một vết mổ nhỏ được thực hiện ở giữa lưng và một quả bóng được đặt vào xương cột sống yếu. Đầu tiên quả bóng được bơm đầy không khí và sau đó là hỗn hợp giống xi măng (sẽ cứng lại) để ổn định xương và cột sống.

9. Thuốc Giảm Đau

Khi được kê đơn đúng cách, thuốc giảm đau sẽ rất hiệu quả. Thuốc giảm đau phát huy tác dụng tốt nhất khi được dùng theo lịch trình đều đặn. Chúng sẽ không có tác dụng tốt nếu chỉ được sử dụng khi cơn đau trở nên nghiêm trọng.

Nếu bạn bị đau xương do ung thư tuyến tiền liệt, điều quan trọng là phải điều trị. Điều này có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và cho phép bạn tập trung vào những điều quan trọng nhất đối với bạn. Đừng ngần ngại thảo luận về cơn đau, các triệu chứng khác hoặc bất kỳ mối lo ngại nào về chất lượng cuộc sống với nhóm chăm sóc bệnh ung thư của bạn. Đau và hầu hết các triệu chứng khác của ung thư tuyến tiền liệt thường có thể được điều trị.

Nguồn tham khảo : Cancer.org 

Tham gia cộng đồng Youtube , Tiktok , Facebook để được tư vấn miễn phí.

Để hiểu rõ hơn, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc nhận tư vấn trực tiếp TẠI ĐÂY.