Phẫu Thuật Laser Tuyến Tiền Liệt

Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang ở nam giới và bao quanh phần trên cùng của ống dẫn nước tiểu từ bàng quang (niệu đạo). Chức năng chính của tuyến tiền liệt là sản xuất chất lỏng nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng (tinh dịch). Bài viết này sẽ giới thiệu với các bạn phương pháp phẫu thuật laser tuyến tiền liệt hiệu quả .

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt được sử dụng để làm giảm các triệu chứng tiết niệu từ trung bình đến nặng do phì đại tuyến tiền liệt, một tình trạng được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH).

Trong quá trình phẫu thuật bằng laser tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ đưa một ống soi qua đầu dương vật vào ống dẫn nước tiểu từ bàng quang (niệu đạo). Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo, và nếu tuyến tiền liệt phì đại, nó sẽ hạn chế dòng nước tiểu từ bàng quang. Tia laser đi qua ống soi sẽ cung cấp năng lượng làm co lại hoặc loại bỏ các mô dư thừa khỏi tuyến tiền liệt đang ngăn cản dòng nước tiểu.

Laser sử dụng ánh sáng tập trung để tạo ra nhiệt độ chính xác và cường độ cao. Có một số loại phẫu thuật laser tuyến tiền liệt khác nhau, bao gồm:

• Sự bốc hơi chọn lọc của tuyến tiền liệt (PVP): Tia laser được sử dụng để làm tan chảy (làm bay hơi) mô tuyến tiền liệt dư thừa và mở rộng đường tiết niệu. Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị tuyến tiền liệt có kích thước từ nhẹ đến vừa phải.
• Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLAP): Quy trình này tương tự như PVP nhưng sử dụng một loại laser khác.
• Laser Holmium tạo nhân tuyến tiền liệt (HoLEP): Tia laser được sử dụng để cắt và loại bỏ các mô tuyến tiền liệt dư thừa đang chặn niệu đạo. Sau đó, một dụng cụ khác được sử dụng để cắt mô tuyến tiền liệt thành những mảnh nhỏ có thể dễ dàng lấy ra. HoLEP có thể là một lựa chọn cho những người đàn ông có tuyến tiền liệt phì đại nghiêm trọng.

Loại phẫu thuật laser mà bác sĩ khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Kích thước tuyến tiền liệt của bạn
• Sức khỏe của bạn
• Các loại thiết bị laser hiện có
• Đào tạo bác sĩ của bạn

1. Lợi Ích Của Phẫu Thuật Laser Tuyến Tiền Liệt

1.1. Giảm Triệu Chứng Tiết Niệu

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt giúp giảm các triệu chứng tiết niệu do BPH gây ra, bao gồm:

• Cần đi tiểu thường xuyên, cấp bách
• Khó bắt đầu đi tiểu
• Đi tiểu chậm (kéo dài)
• Tần suất đi tiểu vào ban đêm tăng
• Dừng lại và bắt đầu lại trong khi đi tiểu
• Cảm giác bạn không thể làm trống bàng quang hoàn toàn
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Xem thêm : Mất Ngủ Vì Đi Tiểu Đêm: Cảnh Báo Sớm Về Tuyến Tiền Liệt

1.2. Ngăn Ngừa Biến Chứng

Phẫu thuật laser cũng có thể được thực hiện để điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng do dòng nước tiểu bị chặn, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
• Tổn thương thận hoặc bàng quang
• Không thể kiểm soát việc đi tiểu hoặc hoàn toàn không thể đi tiểu
• Sỏi bàng quang
• Máu trong nước tiểu của bạn

Phẫu thuật laser có thể mang lại một số lợi thế so với các phương pháp điều trị BPH khác. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để thấy sự cải thiện rõ rệt khi dùng thuốc. Sự cải thiện các triệu chứng tiết niệu do phẫu thuật laser có thể nhận thấy ngay lập tức. Những ưu điểm so với phẫu thuật truyền thống, chẳng hạn như cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) và phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở, có thể bao gồm:

• Giảm nguy cơ chảy máu: Phẫu thuật laser có thể là một lựa chọn tốt cho những người đàn ông dùng thuốc làm loãng máu hoặc những người mắc chứng rối loạn chảy máu khiến máu không thể đông lại bình thường.
• Thời gian nằm viện ngắn hơn hoặc không cần nằm viện: Phẫu thuật laser có thể được thực hiện ngoại trú hoặc chỉ cần nằm viện qua đêm.
• Phục hồi nhanh hơn: Phục hồi sau phẫu thuật laser thường mất ít thời gian hơn so với phục hồi sau TURP hoặc phẫu thuật mở.
• Ít cần ống thông hơn: Các thủ thuật điều trị phì đại tuyến tiền liệt thường yêu cầu sử dụng ống (ống thông) để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang sau phẫu thuật. Với phẫu thuật laser, thông thường chỉ cần đặt ống thông trong vòng chưa đầy 24 giờ.

2. Rủi Ro Của Phẫu Thuật Laser Tuyến Tiền Liệt

• Khó Tiểu Tạm Thời:Bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu trong vài ngày sau khi làm thủ tục. Cho đến khi bạn có thể tự đi tiểu, bạn sẽ cần phải đặt một ống (ống thông) vào dương vật để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang.
• Nhiễm Trùng Đường Tiết Niệu:Loại nhiễm trùng này là một biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ thủ thuật tuyến tiền liệt nào. Nhiễm trùng ngày càng có khả năng xảy ra khi bạn đặt ống thông lâu hơn. Bạn có thể sẽ cần thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.
• Thu Hẹp Niệu Đạo:Sẹo sau phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể chặn dòng nước tiểu, dẫn đến việc điều trị bổ sung.
• Cực Khoái Khô: Tác dụng lâu dài và phổ biến của bất kỳ loại phẫu thuật tuyến tiền liệt nào là giải phóng tinh dịch khi xuất tinh vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật. Còn được gọi là xuất tinh ngược, cực khoái khô không có hại và thường không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục. Nhưng nó có thể cản trở khả năng làm cha của bạn.
• Rối Loạn Cương Dương:Nguy cơ rối loạn chức năng cương dương sau khi điều trị tuyến tiền liệt là nhỏ và thường thấp hơn khi phẫu thuật bằng laser so với phẫu thuật truyền thống.

Các biến chứng nghiêm trọng lâu dài ít xảy ra khi phẫu thuật laser tuyến tiền liệt hơn so với phẫu thuật truyền thống.

3. Cách Chuẩn Bị Cho Phẫu Thuật Laser Tuyến Tiền Liệt

3.1. Thực Phẩm Và Thuốc

Vài ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như:

• Thuốc làm loãng máu như warfarin (Jantoven) hoặc clopidogrel (Plavix)
• Thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen natri (Aleve, những loại khác)

Bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

3.2. Các Biện Pháp Phòng Ngừa Khác

Sắp xếp phương tiện đi lại vì bạn sẽ không thể tự lái xe về nhà sau khi làm thủ thuật vào ngày hôm đó và bạn có thể phải đặt ống thông trong bàng quang.

4. Quá Trình Phẫu Thuật Và Phục Hồi

Trong Quá Trình Làm Thủ Tục

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Với gây mê toàn thân, bạn sẽ bất tỉnh trong suốt quá trình. Khi gây tê tủy sống, bạn sẽ vẫn tỉnh táo nhưng cơn đau sẽ không còn ở vùng phẫu thuật. Chính xác những gì bạn có thể mong đợi trong và sau phẫu thuật laser tuyến tiền liệt sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại laser cụ thể và kỹ thuật được sử dụng.

Sau Thủ Tục

Bạn có thể sẽ phải đặt ống thông tiểu vì sưng tấy làm cản trở dòng nước tiểu. Nếu bạn không thể đi tiểu sau khi tháo ống, bác sĩ có thể đặt lại ống thông để vết thương lành lại hoặc đưa cho bạn ống thông mà bạn có thể tự đặt vài lần trong ngày cho đến khi hết sưng và bạn có thể đi tiểu bình thường.

Triệu Chứng Sau Phẫu Thuật

Bạn cũng có thể nhận thấy:

• Máu trong nước tiểu của bạn: Việc nhìn thấy máu trong vài ngày đến vài tuần sau khi làm thủ tục là điều bình thường. Hãy gọi cho bác sĩ nếu máu trong nước tiểu đặc như sốt cà chua, tình trạng chảy máu có vẻ trầm trọng hơn hoặc cục máu đông chặn dòng nước tiểu của bạn.
• Triệu chứng tiết niệu khó chịu: Bạn có thể cảm thấy cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên, hoặc bạn có thể phải thức dậy thường xuyên hơn vào ban đêm để đi tiểu. Hầu hết đàn ông đều cảm thấy nóng rát, đặc biệt là ở đầu dương vật và gần cuối khi đi tiểu. Với một số loại phẫu thuật laser, những triệu chứng này có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng tùy thuộc vào cách bạn lành vết thương và kích thước tuyến tiền liệt của bạn.
• Khó cầm nước tiểu: Tình trạng không tự chủ có thể xảy ra do bàng quang của bạn đã quen với việc phải đẩy nước tiểu qua niệu đạo bị thu hẹp do mô tuyến tiền liệt phì đại. Đối với hầu hết đàn ông, vấn đề này sẽ cải thiện theo thời gian.

Hướng Dẫn Phục Hồi

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật laser tuyến tiền liệt mà bạn thực hiện, bạn có thể về nhà sau đó hoặc cần ở lại bệnh viện qua đêm.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên:

• Hãy thư giãn: Tránh hoạt động gắng sức, chẳng hạn như nâng vật nặng, cho đến khi bác sĩ chấp thuận. Bạn có thể phải đợi đến hai tuần sau HoLEP nhưng chỉ mất vài ngày với các thủ tục như PVP.
• Ngừng quan hệ tình dục: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi một hoặc hai tuần sau khi làm thủ thuật. Xuất tinh quá sớm có thể gây đau và chảy máu.
• Uống thuốc theo quy định: Nếu bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh, hãy dùng đầy đủ liệu trình.

5. Kết Quả Dài Hạn Của Phẫu Thuật Laser Tuyến Tiền Liệt

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt cải thiện lưu lượng nước tiểu cho hầu hết nam giới. Kết quả thường kéo dài lâu dài.

Đôi khi, phẫu thuật laser không loại bỏ được tất cả các mô tuyến tiền liệt chặn dòng nước tiểu hoặc mô phát triển trở lại và cần phải điều trị thêm. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng tiết niệu nào trở nên trầm trọng hơn.

Nguồn tham khảo : Mayo Clinic

Tham gia kênh Youtube , Facebook , Tiktok của chúng tôi để biết thêm nhiều kiến thức hữu ích.

Để hiểu rõ hơn, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc nhận tư vấn trực tiếp TẠI ĐÂY.